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保羅·克魯格曼:共和黨借題發揮攻擊《平價醫保法》
新經學
2014年11月18日

美國著名專欄作家及諾貝爾經濟學獎獲得者保羅·克魯格曼(Paul Krugman)在11月13日發表專欄文章《文本錯誤帶來的嚴重后果》,指出美國當前存在著黨性大于法治的情況。一些共和黨法官更多地是從其黨派利益出發,對奧巴馬政府的《平價醫保未能》中的一些明顯的措辭問題發難。以下是全文,供參考。

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我父母曾經有一座小房子,后面的院子很大,母親辛勤勞作,把院子變成了一座美麗的花園。然而,有一天父親看了看描述這塊地產的官方契約(我記不清出于什么原因),嚇了一大跳。根據契約所述,克魯格曼家的土地并不是大致的矩形,而是一個三角形,長度超過一百英尺,而底邊寬度僅有約三英尺。

仔細檢查,就會發現事情的原委:立定契約的人不知何故忘了其中一個條款。當然,鎮上的書記員修改了契約的語言。畢竟,如果定約者有意為之,那么根據這份模糊的契約,這將會可笑且無情地奪走我父母的財產。

不過,現在看來,基于同樣明顯的文本錯誤,最高法院很有可能剝奪數百萬美國人的醫療保險。你要是認為這種可能性還具有某種嚴肅的法律緣由,而不是激進的黨派偏見,我想你就是想買我的那塊細長無法建房的地的人。

上周,最高法院宣布愿意審理對《平價醫保法》(Affordable  Care Act)的指控——稱其中一個條款的措辭對購買醫療保險的美國人提供補助設定了嚴格的限制,這讓許多社會觀察家感到震驚。這是一項荒謬的指控,原因不僅僅是從奧巴馬醫改法所有其它條款可以清楚地判定,并不存在設定這種限制的目的,不信你可以問問起草這項法律的人士,而且這并非原告宣稱的東西。但是,盡管這一訴訟十分荒謬,但事實卻并不能保證不會成功——很多共和黨法官已經清楚表明,他們對黨派的忠誠超過了對法治的尊敬,即便不是如此也是會是有可能的。

要了解這個問題,就要了解醫療改革的結構。《平價醫保法》試圖通過“三條腿的凳子”這種政策,建立某種程度上的全民醫保覆蓋。要讓這一體制發揮作用,這些政策缺一不可。首先,不允許保險公司歧視具有病史的美國人,不得拒絕對具有既往病史的人士提供保險,不得施加高額的保險費。第二,要求所有人購買保險,確保健康人士不至于生病后再購買保險。最后,向低收入美國人提供補助,使他們有能力買得起要求購買的保險。

順便說一句,到目前為止,這一體制看來運轉良好。注冊人數超過預期,保險費大幅下降,越來越多的保險公司涌入醫保市場。

那么,問題出在哪兒呢?為獲得救助,美國人必須通過所謂的交易所,即政府管理的市場來購買醫療保險。這些交易所有兩種形式。許多州政府決定開辦自己的交易所,例如加州的“Covered California”或肯塔基州的“Kynect”。然而,其它一些州——主要是共和黨控制的州——拒絕向無醫保人士提供保險方面發揮積極的作用,自動轉到由聯邦政府管理的交易所——在解決了之前出現的軟件問題后,目前運行良好。

不過,如果看看授權發放這些補助的文本,對持有敵視態度的讀者看來,可以認為,補助只能提供給利用州政府的交易所而非聯邦政府交易所的美國人。

上文提過,該法案其它所有地方的內容明確顯示,這一點并非起草者的意圖,不信你可以直接問問他們,他們會說出現這一問題僅是文本語言的瑕疵,別無他意。此外,假如這樁訴訟案勝訴,結果將是十分荒謬的。但像加利福尼亞這種經營自己的交易所的州,將不受任何影響。但在如新澤西這樣的地方,共和黨不愿發揮作用,保險費會大幅升高,人們都將拒絕保險,醫療改革講進入死亡螺旋。(由于許多人將會喪失至關重要、挽救生命的醫療保險,所以死亡不僅僅是一種比喻。)

不過,這些州建立交易所就可以避免這種死亡螺旋——或許只是與聯邦交易所建立聯系。然而,我們如何實現呢?

如果是在過去,這種訴訟簡直就會成為笑料,被趕出法庭。然而,現在卻相反,訴訟實際上得到一些低級法院的支持,直接就是按照政黨的路線進行投票——最高法院愿意審理此案就是其中不祥的兆頭。

因此,我們應該對目前發生的事情有清楚的了解。支持這種殘酷的荒誕事的法官并不愚蠢,他們明白自己在做的事情。他們是在搞腐敗,為服務于政治主子而濫用法律。再過幾個月,我們會發現這種腐敗嚴重到什么程度。

本文發表于11月10日。

【責任編輯:管理員】
探問全球經濟新問題,思考新辦法。