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謝江平  >>  正文
“老寒腿”到底是啥病?治療前務必要辨清其“偽孿生兄弟”!
謝江平
2019年12月16日

在中老年群體中,“老寒腿”可能是他們最熟悉的骨科詞匯之一。但實際上 ,“老寒腿”是一個民間約定俗成的“非官方詞匯”,無論中醫還是西醫臨床教材中都暫時還沒有對這個詞匯的定義。其主要指的是反復發作、久治不愈的下肢(尤其膝關節)酸麻疼痛等癥狀的統稱。由于這類筋骨問題患者大多為老年人,并且有“遇寒遇冷癥狀加重”的特點,所以“老寒腿”就成了一個很生動形象的概括。由于群眾基礎太廣泛,因而目前在臨床上很多醫生為了便于溝通,也會以這個表述詞匯來與患者交流,可以說“老寒腿”也算是由民間逆襲而影響專業范疇的代表了。

(圖片來自網絡)

目前人們口中說的“老寒腿”主要指“膝關節骨性關節炎”,是中老年人冬季易發作的常見病。病因主要是因為隨著年齡增加關節軟骨發生退行性病變,使關節周圍的韌帶松弛,關節滑膜萎縮或增生,分泌的滑液減少或病理增加,從而導致關節活動不利、腫脹、疼痛等癥狀表現。冬天氣溫低、雨雪多、路面滑,因而“老寒腿”患者在生活工作上會感覺更加痛苦,而且外出活動的時候骨折等風險的概率也會加大,因而有該問題的人群和家屬在冬季 一定要提高警惕。基本原則就是保暖、適度活動、規范預防和正規治療。中醫藥方面的針灸、黑膏藥、按摩是對這一類問題非常有效的措施(但必須選擇正規醫療機構和醫生,各類隨意掛中醫名頭的路邊門店不在推薦范疇內)。

“老寒腿”的防治有三個誤區我們要注意:1、雖然在老年人中多發,但絕不是老年人的專利。年輕人群由于運動導致膝關節損傷治療不當、以及現在很多女孩子不管什么季節都是“要風度不要溫度”,也會年紀輕輕出現“老寒腿”的癥狀。2、以為癥狀沒了就是痊愈了。癥狀的好轉不代表病灶的消失。通過上面的介紹,我們知道“老寒腿”和環境天氣的關系非常緊密,因而隨著天氣轉暖,癥狀會減輕或暫時消失,但這個時候反而更應該注意,尤其夏天在長時間空調環境下,一定要提前做好膝關節的防護。3、不能不動,也不能只動“患處”。適度的體育鍛煉可防止肌肉萎縮,增加腿部肌肉力量,可以有效防止和減緩老寒腿的癥狀表現,這方面的推薦運動有游泳(水溫不要過低,不推薦冬泳)、太極拳、快走以及慢騎自行車等,活動量以身體舒適、微微喊出為宜,貴在持之以恒。老寒腿的主要癥狀由于多表現為膝關節疼痛活動不便,所以有的患者會只鍛煉膝關節部位,經常以半蹲姿勢作膝關節的前后左右搖晃運動,其實這是不科學的,因為半蹲和單純關節運動會加大膝關節承重和刺激,反而會導致癥狀加重,不利于恢復。

“老寒腿”還有個偽孿生兄弟

但還有一類下肢類疾病,癥狀與“老寒腿”非常相似,一般人非常容易把二者混淆。這類問題就是下肢血管病變,其中又以下肢動脈硬化閉塞癥最為多見。下肢動脈硬化閉塞癥早期可有腿部發涼、麻木、無力、抽筋等表現,常易被誤以為是缺鈣或腰椎類問題;程度再加重到了發展期就會表現為間歇性跛行,走個幾百米腿就酸痛麻木必須要休息休息才能緩解,更嚴重的一次甚至走個百八十米就得休息下;再嚴重得話就出現靜止狀態下腳趾也會疼痛,夜間痛感更明顯,有時候睡著了能疼醒,腿部垂下來能緩解點,有的人只能瞪眼到天明,這樣長此以往整個人體得健康狀況就非常危險。下肢動脈硬化閉塞癥的臨床癥狀由于也是以下肢肌肉關節的疼痛、麻木、腫脹、活動不利為主,因而非常容易與老寒腿混淆。

對于下肢動脈硬化閉塞癥患者來說,老寒腿的那些治療手段可能就不管用了。如果一直未得到正確治療,下肢動脈硬化閉塞癥發展到后期可以導致組織壞死截肢。 因而當出現了膝關節腫脹、疼痛、活動不利等癥狀的時候,一定要及時正規就診、詳細檢查,以便明確病種、病因,從而更好的“對癥下藥”,避免貽誤病情,導致不必要的悲劇。

執業中醫師,執業中藥師。山東煙臺侯氏正骨傳承人,中國民族醫藥學會科普分會常務理事,山東中醫藥學會民間中醫分會委員,世界中醫藥學會聯合會新媒體專業委員會理事,中國生物醫學工程分會中醫藥工程分會青委委員。