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吳勇:保護醫(yī)生,就是保護我們自己
吳勇
2019年12月29日

公元2051年,醫(yī)生被打、被虐、被迫奉獻、被釣魚到了實在挺不下去了,想像人一樣活下去的慢慢都改行了,散落在世界各個角落,從事各種手藝活兒,有的賣麻辣燙,有的當裁縫,有的做鐵匠,有的寫情色小說。

有一天,有個熟人病了,我偷偷告訴他,指點你一條生路,你走到前面巷子左拐,有一家裁縫鋪,找那個戴著眼鏡撅著嘴、慢吞吞一針一線縫衣服的大媽,她怎么說你就怎么做。

"你這病灶已經(jīng)轉移了,浸潤不淺,這刀估計隔壁鐵匠開不下來,得去南門找那個賣風箏的才行。 他師傅在青城山前山門賣羊肉串,實在不行只能去趟青城山請他出山了。誠意要足,記得多帶上好的孜然。還有,記得請十六鋪賣麻袋的光頭做麻醉。”

如果我們不能保護醫(yī)生,馮唐《醫(yī)隱》小說可能就不是一篇小說,而是寓言。

十三屆全國人大常委會第十五次會議28日表決通過了基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法。該法將自2020年6月1日起施行。這是我國衛(wèi)生與健康領域第一部基礎性、綜合性的法律。其中第105條、第106條特別規(guī)定了‘違反本法規(guī)定,擾亂醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)場所秩序,威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全,侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴’都要受到法律懲處,構成犯罪的要依法追究刑事責任。

該法律通過前四天,12月24日上午民航總醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師楊文在工作崗位上被一位患者家屬謀殺,激起了全社會關于醫(yī)院暴力的討論。27日犯罪嫌疑人被依法批捕。

目前,網(wǎng)絡上關于該暴力事件的討論有多種聲音,其中比較有代表性的意見是醫(yī)療體制問題。

但是筆者認為,醫(yī)療體制有問題,絕不代表暴力攻擊醫(yī)生合理,這種和稀泥的做法恰恰是對死傷醫(yī)務人員最大的不尊重。

任何國家都有醫(yī)患糾紛,但是如果有不滿,就對醫(yī)務人員辱罵打殺,這不僅是對醫(yī)護人員的暴力犯罪,更是對大眾利益的侵害。

醫(yī)院,特別是公立醫(yī)院是中國醫(yī)療服務的主力,他們承擔著保障大眾健康的重大社會責任。尤其是急診科,是公共安全事件和重大災害的第一道和最重要的防線,猶如防洪大堤保護公眾安全。

只有保護好醫(yī)生,才能保護好所有人的未來。

但近年來襲擊醫(yī)生暴力事件層出不窮,這種針對醫(yī)護人員的暴力,損害的不只是醫(yī)生的利益,還有現(xiàn)場其他正在接受搶救患者的利益,以及潛在的重大社會損失。

《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》里稱,中國52.72%的醫(yī)師每周工作時間在40-60小時,32.69%的醫(yī)師在60小時以上。相關研究顯示2005-2015十年間,中國培養(yǎng)了470萬醫(yī)科畢業(yè)生,而醫(yī)生總數(shù)只增加了75萬,中國醫(yī)生的工作強度和流失速度可見一斑。

當下中國普遍存在急診、兒科等人手不夠,但患者數(shù)量極其龐大的情況。針對一名醫(yī)療人員的暴力,直接受損害的是醫(yī)生本人和其家庭,間接受損害的是其他成千上萬患者和家屬利益。

傷害醫(yī)療人員的社會危害性,應被全社會充分認識和高度重視。

考慮到近年來,暴力襲擊醫(yī)護人員事件頻發(fā),應該從哪些方面入手來改變這種狀況呢?

首先應該對醫(yī)生和醫(yī)患關系的刻板印象,進行重新定位。

醫(yī)學并非巫術,救死扶傷也不是起死回生。

在中國,許多人對現(xiàn)代醫(yī)學的認知,還停留在某些電視劇里,將醫(yī)生塑造成神,可以戰(zhàn)任何勝疑難雜癥,挽救命懸一線的病人。

這種刻板印象的恐怖之處就在于:萬一不幸的現(xiàn)實降臨,某些不理智的家屬就會篤定是醫(yī)生沒有盡力,因此要承擔一切后果。

已故外科學大家裘法祖先生形容醫(yī)患關系是,醫(yī)生治病,是把病人一個個背過河。

醫(yī)患關系是人世間最親密的關系之一。患者離開醫(yī)生,便無法戰(zhàn)勝疾病;醫(yī)生離開患者,便失去存在價值。醫(yī)患之間只有相互依存,才能抵達彼岸。

然而,“背人過河”是要冒風險的。有時,月黑風高,河水湍急,暗礁密布,醫(yī)生深一腳淺一腳,難免發(fā)生意外,無法把病人安全背過河。這就是醫(yī)學的風險性。

事實上,醫(yī)生總是在和未知數(shù)打交道,所以也被稱為“憑幸運生存的職業(yè)”。因為人體千差萬別,即便同樣的疾病、同樣的治療方法,結果也未必一樣。

面對兇險的疾病,醫(yī)生背起病人蹚水過河,完全是出于一種職業(yè)信仰。

每位醫(yī)學院的學生,都曾在入學之時舉起右拳,懷著神圣與崇敬宣讀下面這段醫(yī)學生誓詞:健康所系,性命相托。當我步入神圣醫(yī)學學府的時刻,謹莊嚴宣誓:我志愿獻身醫(yī)學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫(yī)術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。

醫(yī)患之間,信則兩利,疑則兩傷。惟有相互尊重、相互珍惜、相互信任,才能戰(zhàn)勝疾病。

除了對醫(yī)生和醫(yī)患關系再定位之外,還應該加強對醫(yī)護人員安全意識培訓。比如進一步區(qū)分患者區(qū)域和醫(yī)療人員工作區(qū)域,限制患者及家屬隨意進出醫(yī)務人員工作區(qū)域。醫(yī)院內高風險區(qū)域(尤其急診)增加巡邏人員。醫(yī)務人員工作區(qū)域增加其他物理隔離措施。醫(yī)生的工作區(qū)域及其出入口增加監(jiān)控探頭數(shù)量,出現(xiàn)治安問題后便于調取證據(jù)。診室需留有安全逃生通道(尤其急診),準備多個應急出口。增加對醫(yī)院安保人員的培訓,增加執(zhí)法記錄儀和監(jiān)控錄音設備使用。

最后也是最重要的是,應該在《治安管理處罰法》里明確將醫(yī)療機構和機場、鐵路等一切列為公共場所。考慮到醫(yī)療機構人流多、公共性極強,敏感治安事件多發(fā),如果能從上位法的角度,樹立起對醫(yī)鬧的威懾力,將體現(xiàn)國家對醫(yī)護人員人身安全、維護醫(yī)療秩序以及廣大人民群眾集體利益的重視。

大型醫(yī)院每天接診成千上萬人,有不滿情緒在所難免。即使對診療過程存在不同理解,也有多種合法途徑尋求幫助,從當面質疑、投訴到尋求法院解決。

全國人大常委會法工委行政法室主任袁杰說,醫(yī)務人員是全體公民健康的衛(wèi)士,也是衛(wèi)生健康事業(yè)的主力軍,醫(yī)務人員是為全社會、全體公民提供醫(yī)療服務的,為我們的健康提供保障。所以,對醫(yī)務人員的侵害,無論從道德上還是從法律上,都應當予以嚴厲譴責和制裁。

千里之堤毀于蟻穴。針對醫(yī)務人員的暴力,尤其是肢體暴力,甚至是謀殺行為,都是不應該被法律容忍的。

對犯罪分子的縱容,就是對守法群眾利益的殘忍。對醫(yī)護人員的暴力,就是對大眾整體利益的戕害。

保護醫(yī)生,就是保護我們自己!

關于作者:吳勇,中國日報遼寧記者站站長

【責任編輯:徐錕】
中國日報遼寧記者站站長